PEEK em Implantes Dentários: Biocompatibilidade e Benefícios Estéticos

Polieter Eter Ceto (PEEK) é um polímero de alto desempenho conhecido por sua excelente biocompatibilidade, resistência à corrosão, leveza e propriedades não tóxicas. Notavelmente, o módulo de elasticidade do PEEK é mais próximo ao do osso cortical humano e da dentina. Na ortopedia, o PEEK foi designado como o material ideal para enxertos ósseos e recebeu aprovação da FDA dos EUA.

Nos últimos anos, sua aplicação no campo odontológico tem atraído a atenção de pesquisadores tanto nacionais quanto internacionais. A pesquisa e a aplicação do PEEK como implantes e abutments temporários estão aumentando gradualmente. Este artigo visa revisar as propriedades básicas dos materiais PEEK, seu progresso atual em aplicações de implantes dentários e prever suas perspectivas de aplicação clínica.

1. Características Biológicas do Material PEEK

O PEEK é um membro da família dos poliaril éteres cetona (PAEK). Possui uma estrutura molecular aromática composta por anéis aromáticos ligados por grupos funcionais de cetona e éter, tornando-o um polímero termoplástico linear semicristalino. Esta estrutura química confere ao material estabilidade a altas temperaturas (acima de 300°C), alta resistência mecânica, baixo índice de desgaste e resistência química. Além disso, o PEEK é altamente resistente a raios gama e feixes de elétrons, e também é radiolúcido, o que significa que não produz artefatos em raios-X e não afeta a imagem por ressonância magnética.

O PEEK possui biocompatibilidade confiável, com menor adesão bacteriana em sua superfície em comparação com o titânio puro, e não apresenta efeitos colaterais ao corpo humano. No entanto, como material inerte, o PEEK tem uma bioatividade superficial relativamente baixa e interações fracas com os tecidos circundantes, o que limita suas aplicações práticas. Portanto, melhorar as propriedades superficiais do PEEK e otimizar sua bioatividade tornou-se um foco de pesquisa. Os métodos atuais incluem técnicas de modificação da superfície, como jateamento, gravação a plasma, aminação, revestimentos de fosfato de cálcio e revestimentos de titânio para estimular a bioatividade do PEEK.

2. Aplicação do PEEK em Implantes Dentários

  1. Implantes de PEEK

Atualmente, os implantes dentários usados clinicamente são principalmente feitos de titânio, suas ligas e zircônia. O titânio possui excelente biocompatibilidade e propriedades de osseointegração. No entanto, o módulo de elasticidade dos implantes de titânio não corresponde ao do osso alveolar. O módulo de elasticidade mais alto do titânio em comparação com o osso leva à concentração de estresse no implante, resultando em escudo de estresse, redução da carga óssea e eventual reabsorção óssea.

Além disso, a imagem radiográfica mandibular usada para avaliar condições patológicas pode ser afetada pela radiação dispersa ao redor do implante, potencialmente reduzindo a qualidade da imagem e impactando o diagnóstico. Embora os casos de sensibilidade ao titânio sejam raros, foram relatados em até 0,6% dos casos, o que impulsiona o desenvolvimento de materiais alternativos para implantes.

Comparado ao titânio, o PEEK tem várias vantagens clínicas como material de implante:

Primeiro, o PEEK raramente causa reações alérgicas.

Segundo, a cor bege ou cinza do PEEK oferece melhores resultados estéticos, pois não possui aparência metálica.

Terceiro, o módulo de elasticidade do PEEK é mais próximo ao do osso cortical e esponjoso, reduzindo o escudo de estresse após a implantação.

Quarto, o PEEK é um material base versátil com boa biocompatibilidade quando em contato com tecidos moles, auxiliando na cicatrização e modelagem do tecido gengival.

Quinto, a alta estabilidade química do PEEK garante que ele não libere detritos ou cause vazamento de íons durante o uso prolongado nos tecidos, reduzindo o risco de corrosão biológica. Portanto, alguns estudos sugerem substituir o titânio pelo PEEK como material para implantes dentários.

Vários fatores influenciam a estabilidade do implante, incluindo carga oclusal, qualidade e quantidade óssea, peri-implantite e reabsorção óssea marginal.

  2. Abutments de PEEK

Comparados aos abutments de titânio ou zircônia, os abutments de PEEK são mais fáceis de modificar devido às suas boas propriedades mecânicas. Abutments temporários de PEEK são mais próximos em cor à dentina, proporcionando melhores resultados estéticos ao criar abutments temporários. Abutments de PEEK personalizados requerem menos etapas restauradoras durante a fase cirúrgica para alcançar o contorno gengival desejado, em comparação com tampas de cicatrização padrão.

  3. Parafusos Centrais de PEEK

Entre as complicações de restauração de implantes, as fraturas de parafusos centrais são bastante comuns. Embora o titânio tradicional seja forte, ele é propenso ao desgaste e pode ser difícil de remover uma vez fraturado. O PEEK, com um módulo de elasticidade mais próximo ao do osso cortical e da dentina, oferece alta resistência ao desgaste e é mais fácil de recuperar após fratura. Devido a essas características de desempenho, alguns estudiosos sugerem que os parafusos centrais de PEEK podem ser mais adequados para uso clínico. Em uma comparação in vitro, Cantarella et al. descobriram que os parafusos centrais de PEEK tinham menor resistência à fratura do que os parafusos de titânio. Saravi et al. observaram que os parafusos centrais de PEEK tendem a fraturar na base do parafuso, tornando-os mais fáceis de remover.

  4. Impressão 3D de PEEK

A maioria dos implantes dentários é feita de titânio ou ligas de titânio. No entanto, esses implantes são pré-fabricados e diferem significativamente da morfologia da raiz natural. A tecnologia de impressão 3D para polímeros substituiu técnicas complexas de impressão 3D em metal, permitindo o design de implantes específicos para cada paciente que se assemelham mais à raiz do dente natural, resultando em implantes dentários de polímero mais biomiméticos.

No entanto, são necessárias mais evidências para determinar as propriedades mecânicas e a precisão dos implantes de PEEK impressos em 3D em comparação com alternativas metálicas. Uma grande desvantagem dos implantes de PEEK é a sua inércia biológica, o que representa um desafio significativo para a osseointegração e a fixação a longo prazo in vivo. Portanto, os esforços devem se concentrar no desenvolvimento de implantes dentários de PEEK bioativos. O PEEK exibe propriedades adequadas para vários componentes de implantes em odontologia, incluindo restaurações temporárias e de longo prazo. Embora o PEEK ofereça boa estética e propriedades mecânicas semelhantes ao osso humano, também enfrenta riscos de fratura e desgaste. Para ampliar a aplicação do PEEK na odontologia, é necessária uma modificação adicional. A pesquisa contínua sobre implantes de PEEK é essencial para potencialmente substituir o titânio para uso a longo prazo no futuro.

Perguntas Frequentes sobre PEEK Dental

O que é PEEK usado na odontologia?

O PEEK pode ser utilizado como uma alternativa ao osso para implantes dentários, placas de osteossíntese, implantes cranianos e reconstruções do nariz, maxila e mandíbula.

O que é uma dentadura de PEEK?

O PEEK é um polímero de grau médico que fornece aos pacientes uma solução alternativa às dentaduras de cobalto-cromo. O PEEK possui uma alta relação resistência/peso e está disponível em uma cor natural e não contrastante, o que significa que parece mais natural na boca do paciente.

O que são implantes dentários de PEEK?

O PEEK é um material de alto desempenho conhecido por sua alta resiliência e resistência. Sua aparência na cor do dente aumenta ainda mais sua atratividade para aplicações estéticas.

Quanto custam as dentaduras de PEEK?

Dentadura Parcial Flexível de PEEK - £1000.

Como limpar dentaduras de PEEK?

Escove suas dentaduras pelo menos diariamente.

De que são feitas as dentaduras de PEEK?

As dentaduras de PEEK são uma alternativa sem metal ou metal livre às dentaduras de acrílico e cobalto-cromo. São feitas de Polieteretercetona, que possui excelente biocompatibilidade e propriedades semelhantes ao osso. O PEEK é um polímero de alta qualidade frequentemente usado em outros procedimentos médicos, como substituição de crânio e substituições de quadril.

O que é PEEK na odontologia?

O PEEK é um material dentário fácil de integrar na cavidade oral, pois sua cor pode ser modificada durante o processamento. Mesmo dentaduras completas podem ser fabricadas para parecerem naturais, garantindo que os pacientes possam falar, sorrir e comer com confiança.

De que são feitas as dentaduras parciais de PEEK?

É um material termoplástico semicristalino. O PEEK possui uma excelente resistência química e propriedades mecânicas que são mantidas em altas temperaturas.